依托香港奖现场直播结果医疗联合体（以下简称“医联体”）分级诊疗信息平台，明确分级诊疗职责分工与双向转诊服务标准，为患者提供便捷、优质、连续的医疗服务，提升群众看病就医获得感，特制定内容如下：

　　一、截止目前机构名单及联系方式

(截止2026.05.12）双向转诊机构名单及联系方式

　　二、服务内容

　　（一）香港奖现场直播结果服务内容

　　1．急危重症与复杂疾病诊疗：重点收治RW≥2高权重病例、需三/四级手术病例及基层无法诊治的肿瘤、疑难杂症患者；符合《脑卒中等10个病种康复医疗双向转诊指引（试行）》（鲁卫函〔2025〕212号）、《心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则（试行）》（国卫办医政函〔2023〕14号）等的向上转诊条件的患者；符合《基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术标准》（WS/T 810-2022）的上转患者；超出本机构核准诊疗登记科目的患者；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的患者；经线上或线下会诊，确认需要上转的患者；其他受技术、诊疗条件限制难以实施救治的患者等。

　　2．专科诊疗与指导：为基层转诊患者提供专科会诊、精准治疗，开展基层技术培训、远程指导。

　　3．下转衔接服务：对稳定期、康复期适宜患者及时下转，为基层提供诊疗指导，保障服务连续性。

　　4．资源下沉服务：通过专家坐诊、联合查房等方式，提升基层诊疗水平。

　　（二）医联体内转诊各医疗卫生机构

　　1．常见病、多发病诊疗：负责感冒、高血压（稳定期）、糖尿病（稳定期）等常见疾病诊疗及随访，落实首诊负责制；诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者；符合《脑卒中等10个病种康复医疗双向转诊指引（试行）》（鲁卫函〔2025〕212号）、《心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则（试行）》（国卫办医政函〔2023〕14号）向下转诊条件的患者；需要安宁疗护的患者。

　　2．康复与护理服务：承接上级医院下转的恢复期、危重症稳定期患者，提供康复训练、护理指导及随访。

　　3．健康管理服务：开展居民健康档案建立、慢性病管理、健康宣教等工作。

　　4．转诊对接服务：专人负责双向转诊，协助符合条件患者完成上转流程，做好下转患者接续诊疗。