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【疑难危重救治】香港奖现场直播结果多学科协作成功救治罕见消化道绒毛膜癌危重患者

信息来源:妇科 发布时间:2026-07-10 浏览次数:
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  近日,香港奖现场直播结果(香港奖现场直播结果)多学科协作,成功救治一名罹患罕见消化道绒毛膜癌并合并大出血的危重女性患者,充分体现了医院在急危重症综合救治和疑难病症鉴别诊疗方面的雄厚综合实力。

  患者因无明显诱因反复便血5天,前往当地医院就诊。入院后,患者持续出现下消化道活动性出血,经胃肠镜检查确诊为小肠出血。当地医院予以大量红细胞输注等对症治疗后,患者症状未得到控制,反而出现贫血进行性加重、腹痛持续加剧等恶化表现,紧急转诊至省立医院接受进一步治疗。

  患者入院后,医院医护团队第一时间完善各项检查,同步开展输血、对症支持等紧急救治工作。但患者病情进展迅猛,血红蛋白水平持续下降,化验结果显示患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)数值异常偏高。结合患者出血症状与检验指标,医疗团队研判患者面临两种致命风险,一是腹腔异位妊娠破裂侵蚀肠道血管引发的大出血,需紧急手术干预;二是临床极为罕见、侵袭性极强的消化道绒毛膜癌。为快速明确病因、精准对症施治,医院立即启动多学科会诊机制,妇科等多学科专家鉴别患者出血病因。

  经多学科专家联合会诊,结合患者临床症状、影像学检查及实验室化验结果,多学科专家最终确诊为罕见消化道绒毛膜癌。该病症属于恶性程度极高的罕见妇科肿瘤并发症,血管侵袭能力极强,一旦引发消化道大出血,病情进展迅猛、致死率极高。为阻断出血、挽救患者生命,医疗团队迅速完善术前评估与准备工作。

  在妇科副主任王飞、病区副主任刘薇指导下,妇科副主任医师范明君、主治医师刘天航联合胃肠外科团队,为患者实施腹腔镜微创探查手术。术中探查发现,患者盆腔存在少量血性腹水,直肠、乙状结肠壁广泛血肿,肠系膜及肠脂垂可见血性渗液;直肠左前壁直肠子宫陷窝处可见一枚3×3cm肿瘤病灶,病灶周围血管异常增生、血运丰富,已侵入直肠浆肌层并引发出血。同时,患者直肠前壁撕裂,形成约10cm的巨大血肿,血肿自腹膜反折处沿直肠壁浆肌层向下蔓延至距肛缘4cm处,贯穿直肠全段,导致肠道黏膜与浆肌层夹层撕裂,术中出血风险极高、手术难度极大。

  手术团队向患者家属详细告知术中大出血、失血性休克及各类突发未知风险,在取得家属充分知情同意后,各科室医护人员密切配合、精细操作,历经近5小时的连续奋战,顺利完成腹腔镜下直肠切除+超低位吻合术,完整切除肿瘤病灶及撕裂病变肠段,彻底根除了困扰患者多日的出血源头,成功稳住患者生命体征。

  手术结束后,患者返回病房,医护团队实施全方位严密监护,动态监测生命体征与腹部体征,同步开展纠正贫血、抗感染、肠外营养支持等系统化围术期治疗。在精准的术后管理下,患者恢复状态良好,未出现发热、腹痛、感染等并发症,造瘘口血运通畅,可正常排气排便。

  术后一周,患者全身状况显著好转,便血症状完全消失,复查结果显示血HCG水平较术前大幅下降,肿瘤负荷显著降低,手术治疗效果确切。目前,患者已顺利出院,后续将按期接受规范化化疗及巩固治疗,保障远期预后效果。

  消化道绒癌临床发病率极低、恶性程度高,合并大出血时病情凶险、病死率极高,临床诊疗难度极大。该患者在外院大量输血仍无法控制出血、生命垂危的情况下转诊入院,医院快速启动多学科协作机制,依托各学科专业优势精准研判、联合攻坚,凭借精细的微创手术操作与严谨的围术期全程管理,成功攻克救治难题,充分彰显了医院扎实的疑难重症诊疗实力和高效的多学科协作救治体系。未来,妇科将持续秉承“精诚仁和”院训,深耕疑难病症诊疗技术,持续优化多学科协作诊疗模式,不断提升急危重症救治能力,为广大群众筑牢健康保障防线。